在整形外科临床工作中，缝合技术是决定手术效果的关键环节之一。同样一个切口 ，通过不同的缝合方式愈合后的结果可能天差地别，尤其在一些需要精细处理的部位，如何让切口在愈合过程中保持相对稳定，减少术后增生，防止瘢痕增宽、变大，是整形外科医生持续探索的方向。今天，我想向大家介绍一项在临床中应用广泛的美容缝合技术——超减张缝合。

超减张缝合的核心在于将切口张力由皮肤深层分担，使表层皮肤在低张力甚至无张力状态下愈合，其设计理念源自对皮肤结构和力学特性的深入理解，具体操作可分为以下几个步骤：

01

深层减张：建立稳固支撑

在完成组织切除后，医生首先对皮下筋膜层进行精细且牢固的减张缝合。这一层是承担张力的主要结构，医生通过可靠的缝合技术，将大部分张力吸收在深层，为表层愈合打下坚实基础。这类似于建筑的地基，地基稳固，上层结构才能稳定。

02

中层减张：进一步分散张力

在深层减张的基础上，根据切口情况，医生进一步对皮下组织及皮内进行减张缝合。通过多层次、多点的张力分散，确保局部张力得到最大程度的释放。

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03

表层对合：无张力精细缝合

当深层张力被充分分担后，表皮层得以在近乎无张力的状态下进行对合。此时使用极细的美容缝合线，将皮缘精准对位，这种方式既有利于早期的切口愈合，也保证了远期的美观效果。

超减张缝合示例

需要注意的一点是：

超减张缝合早期一般切口都会呈现为隆起的状态，这并不是医生缝合技巧不足，而是我们为了患者在术后早期更好恢复以及为了术后长期经年累月牵拉而预留出来的“安全距离”：早期切口隆起，皮缘缝合没有张力，就不容易出现切口愈合不良的情况；后期随着身体活动增多，切口在牵拉过程中逐渐抚平，达到最佳治疗效果。

超减张缝合术后早期切口表现

与传统缝合方式相比，超减张缝合具有以下优势：

其一，降低术后增生风险。通过有效控制局部张力，减少了成纤维细胞过度增生的诱因，从源头上降低了切口增生和瘢痕增宽的可能；其二，改善远期外观。无张力愈合状态下，切口愈合后形成的瘢痕通常较为纤细平整，避免了传统缝合后瘢痕增宽、隆起的常见问题；其三，适用范围广泛。这一技术不仅适用于面部、颈部等外观要求较高的部位，在躯干、四肢等张力较大的区域同样能够发挥良好效果。

超减张缝合远期效果

缝合

缝合是外科手术的最后一步，却往往决定了最终的治疗效果。超减张缝合通过多层次、立体化的减张设计，为切口创造了理想的愈合环境。对于整形外科医生而言，掌握这一技术需要扎实的解剖基础与丰富的操作经验；对于患者而言，了解缝合技术的差异，也有助于在选择医疗服务时做出更为理性的判断。

沈阳市第七人民医院拥有技术成熟的整形外科诊疗团队，对于有美容缝合需求的患者，欢迎来院就诊。

科室人员介绍

李一唱

沈阳市第七人民医院整形外科主治医师，辽宁省医疗美容外科主诊医师。毕业于海军军医大学，整形外科硕士，中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会会员，辽宁省整形美容协会会员。

专业特长：美容精细缝合、良恶性体表肿瘤的诊治、各类瘢痕及瘢痕疙瘩的修复、面部年轻化的治疗。

出诊时间：周一至周日，上午8:00—11:30 下午1:00—4:30

出诊地点：沈阳市第七人民医院门诊楼5楼510、512诊室

供稿：整形外科/李一唱

编辑：陈璐璐

校对：齐红梅、马萍

审核：李保军

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发布于：北京市